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怎样诊断患有尿毒症 北京华大肾安医院

信息编号:60  发布时间:2013年07月16日 17:28  

所属类别:宁波内科

所在地:江北区

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    尿毒症也称慢性肾衰竭,是危及人类健康的重大疾病之一。它不是一个独立的疾病,而是各种晚期的肾脏病共有的临床综合征,是慢性肾功能衰竭进入终末阶段时出现的一系列临床表现所组成的综合征。
    目前,我国尿毒症患者人数已超过一百万人,不少因此而失去宝贵的生命。北京华大肾安医院教您如何诊断尿毒症?
    肾安医院专家介绍,诊断尿毒症主要从表观症状和实际仪器检查分析后来确定,表观症状也就是人们常说的望闻问切,尿毒症患者一般常见症状有食欲消失、感觉迟钝、情感淡漠、嗜睡、尿量减少、颜面和下肢水肿、贫血、皮肤疡痒、肌肉痉挛,有时可以辗转不安,甚至出现癫痫。因此如果您的身体表面存在异常症状的,一定不要耽误,要知道检查无结果总比有疾病拖延了,没有去做检查好,健康的身体只有一次,及时治疗对于尿毒症这类严重肾脏疾病很重要。
    仪器检查可分血常规检查、尿常规检查、.肾功能检查?、血生化检查及其它检查。?
    血常规检查时,尿毒症表现为血红蛋白一般在80g/L下,多数仅有40~60g/L,为正细胞正色素性贫血,当患者合并慢性失血、营养不良时,也可表现为小细胞低色素性贫血。白细胞改变较少,酸中毒和感染时可使白细胞数增高。血小板数偏低或正常,但功能降低,红细胞沉降率因贫血和低蛋白血症常加快。
    尿常规检查时,尿毒症病人的尿改变,随原发病不同而有较大的差异。共同特点是,尿渗透压降低,多数晨尿在450mOsm/kg以下;尿量减少,多在1000ml/天以下,到晚期肌酐清除率降至1.0~2.0ml/秒以下时,则可无尿;尿蛋白为+~+++,晚期因肾小球绝大部分已毁坏,尿蛋白反而减少;尿沉渣检查可有为数不等的红细胞、白细胞、上皮细胞和颗粒管型,如能发现粗而短、均质性、边缘有裂口的蜡样管型,对诊断有意义。
    肾功能检查时,在肾功能不全代偿期,肾肌酐清除率虽下降,但血肌酐不升高;在氮质血症期,血肌酐虽已升高,但病人无尿毒症临床症状,亦无代谢性酸中毒;在尿毒症期,当肾肌酐清除率<25ml/min时,血肌酐会明显升高,并伴有代谢性酸中毒。
    血生化检查时,血浆蛋白降低,总蛋白量常在60g/L以下,其中白蛋白的减少常较明显,多低于30g/L。血钙偏低,常在2mmol/L左右,血磷多高于1.7

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